Рекомендации по заполнению свидетельства о смерти

Сегодня мы подготовили статью: "Рекомендации по заполнению свидетельства о смерти" на основе авторитетных источников. Если в процессе прочтения возникнут вопросы, обращайтесь к дежурному консультанту.

Рекомендации по заполнению медицинских свидетельств о смерти и кодированию некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения»

по заполнению медицинских свидетельств о смерти

и кодированию некоторых заболеваний из класса IX

«Болезни системы кровообращения»

Заполнение учетной и отчетной документации, а также кодирование некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения» могут вызывать затруднения у врачей в их практической деятельности и имеют свои особенности.

Блок «Ишемические болезни сердца» (I20-I25) МКБ Х.

Рубрики «Острый и повторный инфаркты миокарда» (I21-I22) – это острые формы ишемических болезней сердца. Если инфаркт миокарда диагностируется у больного первый раз в жизни, он кодируется как «острый инфаркт миокарда» (I21), все последующие инфаркты миокарда у одного и того же пациента кодируются как «повторный инфаркт миокарда», код I22.-, впервые выявленный.

Продолжительность инфарктов миокарда определена МКБ-10 и составляет 4 недели, или 28 дней от начала заболевания.

Инфаркт миокарда (острый или повторный), определяемый как основное состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно) всегда регистрируется как острое впервые выявленное заболевание (со знаком +).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Повторный инфаркт миокарда задней стенки I22.8

Если пациент не обращался в поликлинику, а поступил в стационар с диагнозом острого или повторного инфаркта миокарда, то в пределах данного эпизода регистрируют острый или повторный инфаркт миокарда. В случае летального исхода, независимо от продолжительности госпитализации, также регистрируется острый или повторный инфаркт миокарда.

Снятие с учета производят через 28 дней после начала заболевания в связи с постановкой на учет по другому заболеванию (постинфарктный кардиосклероз), или в связи со смертью.

В случае смерти от острого или повторного инфаркта миокарда следует помнить, что не все случаи инфарктов миокарда кодируются I21-I22:

— при сочетании острого или повторного инфаркта миокарда со злокачественным новообразованием, сахарным диабетом или бронхиальной астмой первоначальной причиной смерти считают эти заболевания, а инфаркты миокарда – их осложнениями (МКБ-10, т. 2, стр. 75), данные сочетания должны быть правильно отражены в заключительном посмертном диагнозе, промежуток времени сохраняется – не позднее 28 дней, или в пределах эпизода;

— в остальных случаях первоначальной причиной смерти следует считать острый или повторный инфаркт миокарда (коды I21-I22) в промежуток времени не позднее 28 дней (если речь не идет об эпизоде);

— если установленная продолжительность превышает 28 дней, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8 (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 492);

— код I25.2 в качестве первоначальной причины смерти не применяется, данное состояние обозначает инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в настоящее время – бессимптомный. При наличии в первичной медицинской документации записи о перенесенном в прошлом инфаркте миокарда как единичном состоянии и отсутствии диагнозов других заболеваний, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8;

— коды I23 и I24.0 в качестве первоначальной причины смерти также не применяются, необходимо использовать коды I21-I22 (МКБ-10, т. 2, стр. 61);

— при сочетании инфаркта миокарда (острого или повторного) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, приоритет при выборе первоначальной причины смерти всегда отдается инфаркту миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 59-61).

2.2.6. В случае смерти пациента от «острого или повторного инфаркта миокарда» (первоначальная причина смерти), выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (учетная форма № 000/у-08, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.08 г. № 000н).

Блок «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69) МКБ Х.

Различают острые формы цереброваскулярных болезней продолжительностью до 30 дней (приказ Минздравсоцразвития РФ ) – рубрики I60-I66; хронические формы, классифицированы в рубрике I67. Последствия цереброваскулярных болезней (рубрика I69) используются только для регистрации летальных исходов.

Повторные острые формы цереброваскулярных болезней, определяемые как основные состояния, диагностированные в течение эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно до 30 дней) всегда регистрируются как острые впервые выявленные заболевания (со знаком +), даже если эпизод закончился позднее 30 дней.

Последствия цереброваскулярных болезней существуют в течение года и более с момента возникновения острой формы заболевания, включают в себя различные состояния, классифицированные в других рубриках (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 512).

В статистике заболеваемости необходимо указывать конкретные состояния, которые явились следствием острых форм цереброваскулярных болезней, например, энцефалопатия, паралич и т. д. (МКБ-10, т. 2, стр.115-116). При этом минимальный промежуток времени не установлен.

Согласно правилам МКБ, для регистрации летальных исходов рубрики I65-I66 не должны использоваться.

Читайте так же:  Исковое заявление признание сроков восстановления наследство

В статистике летальности (смертности) в качестве первоначальной причины используются коды острых форм (рубрики I60-I64) и последствий цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий I63.3

Если пациент не обращался в поликлинику, поступил в стационар с диагнозом одной из острых форм цереброваскулярных болезней, и госпитализация продолжалась до 30 дней и более, то регистрируют острую форму цереброваскулярных болезней; если госпитализация была начата позже 30 дней, то регистрация производится по заключительному клиническому диагнозу – одной из хронических форм, классифицированных в рубрике I67 или состояний в рубриках конкретных неврологических расстройств, но не по последствиям цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Снятие с учета производят после окончания эпизода оказания медицинской помощи и в связи с постановкой на учет по другой нозологической единице (хроническая форма, классифицированная в рубрике I67 или состояния в рубриках конкретных неврологических расстройств), или в связи со смертью.

Таким образом, соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации, кодирования диагнозов, а, в случае смерти – выбора первоначальной причины смерти, позволит повысить достоверность статистической информации, что важно для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от управляемых причин.

http://pandia.ru/text/77/515/85804.php

Рекомендации по заполнению медицинских свидетельств о смерти и кодированию некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения»

по заполнению медицинских свидетельств о смерти

[3]

и кодированию некоторых заболеваний из класса IX

«Болезни системы кровообращения»

Заполнение учетной и отчетной документации, а также кодирование некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения» могут вызывать затруднения у врачей в их практической деятельности и имеют свои особенности.

Блок «Ишемические болезни сердца» (I20-I25) МКБ Х.

Рубрики «Острый и повторный инфаркты миокарда» (I21-I22) – это острые формы ишемических болезней сердца. Если инфаркт миокарда диагностируется у больного первый раз в жизни, он кодируется как «острый инфаркт миокарда» (I21), все последующие инфаркты миокарда у одного и того же пациента кодируются как «повторный инфаркт миокарда», код I22.-, впервые выявленный.

Продолжительность инфарктов миокарда определена МКБ-10 и составляет 4 недели, или 28 дней от начала заболевания.

Инфаркт миокарда (острый или повторный), определяемый как основное состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно) всегда регистрируется как острое впервые выявленное заболевание (со знаком +).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Повторный инфаркт миокарда задней стенки I22.8

Если пациент не обращался в поликлинику, а поступил в стационар с диагнозом острого или повторного инфаркта миокарда, то в пределах данного эпизода регистрируют острый или повторный инфаркт миокарда. В случае летального исхода, независимо от продолжительности госпитализации, также регистрируется острый или повторный инфаркт миокарда.

Снятие с учета производят через 28 дней после начала заболевания в связи с постановкой на учет по другому заболеванию (постинфарктный кардиосклероз), или в связи со смертью.

В случае смерти от острого или повторного инфаркта миокарда следует помнить, что не все случаи инфарктов миокарда кодируются I21-I22:

— при сочетании острого или повторного инфаркта миокарда со злокачественным новообразованием, сахарным диабетом или бронхиальной астмой первоначальной причиной смерти считают эти заболевания, а инфаркты миокарда – их осложнениями (МКБ-10, т. 2, стр. 75), данные сочетания должны быть правильно отражены в заключительном посмертном диагнозе, промежуток времени сохраняется – не позднее 28 дней, или в пределах эпизода;

— в остальных случаях первоначальной причиной смерти следует считать острый или повторный инфаркт миокарда (коды I21-I22) в промежуток времени не позднее 28 дней (если речь не идет об эпизоде);

— если установленная продолжительность превышает 28 дней, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8 (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 492);

— код I25.2 в качестве первоначальной причины смерти не применяется, данное состояние обозначает инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в настоящее время – бессимптомный. При наличии в первичной медицинской документации записи о перенесенном в прошлом инфаркте миокарда как единичном состоянии и отсутствии диагнозов других заболеваний, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8;

— коды I23 и I24.0 в качестве первоначальной причины смерти также не применяются, необходимо использовать коды I21-I22 (МКБ-10, т. 2, стр. 61);

— при сочетании инфаркта миокарда (острого или повторного) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, приоритет при выборе первоначальной причины смерти всегда отдается инфаркту миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 59-61).

2.2.6. В случае смерти пациента от «острого или повторного инфаркта миокарда» (первоначальная причина смерти), выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (учетная форма № 000/у-08, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.08 г. № 000н).

Блок «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69) МКБ Х.

Различают острые формы цереброваскулярных болезней продолжительностью до 30 дней (приказ Минздравсоцразвития РФ ) – рубрики I60-I66; хронические формы, классифицированы в рубрике I67. Последствия цереброваскулярных болезней (рубрика I69) используются только для регистрации летальных исходов.

Читайте так же:  Сроки принятие вступление наследство

Повторные острые формы цереброваскулярных болезней, определяемые как основные состояния, диагностированные в течение эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно до 30 дней) всегда регистрируются как острые впервые выявленные заболевания (со знаком +), даже если эпизод закончился позднее 30 дней.

Последствия цереброваскулярных болезней существуют в течение года и более с момента возникновения острой формы заболевания, включают в себя различные состояния, классифицированные в других рубриках (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 512).

В статистике заболеваемости необходимо указывать конкретные состояния, которые явились следствием острых форм цереброваскулярных болезней, например, энцефалопатия, паралич и т. д. (МКБ-10, т. 2, стр.115-116). При этом минимальный промежуток времени не установлен.

Согласно правилам МКБ, для регистрации летальных исходов рубрики I65-I66 не должны использоваться.

В статистике летальности (смертности) в качестве первоначальной причины используются коды острых форм (рубрики I60-I64) и последствий цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий I63.3

Если пациент не обращался в поликлинику, поступил в стационар с диагнозом одной из острых форм цереброваскулярных болезней, и госпитализация продолжалась до 30 дней и более, то регистрируют острую форму цереброваскулярных болезней; если госпитализация была начата позже 30 дней, то регистрация производится по заключительному клиническому диагнозу – одной из хронических форм, классифицированных в рубрике I67 или состояний в рубриках конкретных неврологических расстройств, но не по последствиям цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Снятие с учета производят после окончания эпизода оказания медицинской помощи и в связи с постановкой на учет по другой нозологической единице (хроническая форма, классифицированная в рубрике I67 или состояния в рубриках конкретных неврологических расстройств), или в связи со смертью.

Таким образом, соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации, кодирования диагнозов, а, в случае смерти – выбора первоначальной причины смерти, позволит повысить достоверность статистической информации, что важно для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от управляемых причин.

http://pandia.ru/text/77/515/85804.php

Рекомендации по заполнению медицинских свидетельств о смерти и кодированию некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения»

по заполнению медицинских свидетельств о смерти

и кодированию некоторых заболеваний из класса IX

«Болезни системы кровообращения»

Заполнение учетной и отчетной документации, а также кодирование некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения» могут вызывать затруднения у врачей в их практической деятельности и имеют свои особенности.

Блок «Ишемические болезни сердца» (I20-I25) МКБ Х.

Рубрики «Острый и повторный инфаркты миокарда» (I21-I22) – это острые формы ишемических болезней сердца. Если инфаркт миокарда диагностируется у больного первый раз в жизни, он кодируется как «острый инфаркт миокарда» (I21), все последующие инфаркты миокарда у одного и того же пациента кодируются как «повторный инфаркт миокарда», код I22.-, впервые выявленный.

Продолжительность инфарктов миокарда определена МКБ-10 и составляет 4 недели, или 28 дней от начала заболевания.

Инфаркт миокарда (острый или повторный), определяемый как основное состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно) всегда регистрируется как острое впервые выявленное заболевание (со знаком +).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Повторный инфаркт миокарда задней стенки I22.8

Если пациент не обращался в поликлинику, а поступил в стационар с диагнозом острого или повторного инфаркта миокарда, то в пределах данного эпизода регистрируют острый или повторный инфаркт миокарда. В случае летального исхода, независимо от продолжительности госпитализации, также регистрируется острый или повторный инфаркт миокарда.

Снятие с учета производят через 28 дней после начала заболевания в связи с постановкой на учет по другому заболеванию (постинфарктный кардиосклероз), или в связи со смертью.

В случае смерти от острого или повторного инфаркта миокарда следует помнить, что не все случаи инфарктов миокарда кодируются I21-I22:

— при сочетании острого или повторного инфаркта миокарда со злокачественным новообразованием, сахарным диабетом или бронхиальной астмой первоначальной причиной смерти считают эти заболевания, а инфаркты миокарда – их осложнениями (МКБ-10, т. 2, стр. 75), данные сочетания должны быть правильно отражены в заключительном посмертном диагнозе, промежуток времени сохраняется – не позднее 28 дней, или в пределах эпизода;

— в остальных случаях первоначальной причиной смерти следует считать острый или повторный инфаркт миокарда (коды I21-I22) в промежуток времени не позднее 28 дней (если речь не идет об эпизоде);

— если установленная продолжительность превышает 28 дней, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8 (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 492);

Видео (кликните для воспроизведения).

— код I25.2 в качестве первоначальной причины смерти не применяется, данное состояние обозначает инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в настоящее время – бессимптомный. При наличии в первичной медицинской документации записи о перенесенном в прошлом инфаркте миокарда как единичном состоянии и отсутствии диагнозов других заболеваний, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8;

Читайте так же:  Как распределяется наследство между родственниками без завещания

— коды I23 и I24.0 в качестве первоначальной причины смерти также не применяются, необходимо использовать коды I21-I22 (МКБ-10, т. 2, стр. 61);

— при сочетании инфаркта миокарда (острого или повторного) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, приоритет при выборе первоначальной причины смерти всегда отдается инфаркту миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 59-61).

2.2.6. В случае смерти пациента от «острого или повторного инфаркта миокарда» (первоначальная причина смерти), выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (учетная форма № 000/у-08, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.08 г. № 000н).

Блок «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69) МКБ Х.

Различают острые формы цереброваскулярных болезней продолжительностью до 30 дней (приказ Минздравсоцразвития РФ ) – рубрики I60-I66; хронические формы, классифицированы в рубрике I67. Последствия цереброваскулярных болезней (рубрика I69) используются только для регистрации летальных исходов.

Повторные острые формы цереброваскулярных болезней, определяемые как основные состояния, диагностированные в течение эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно до 30 дней) всегда регистрируются как острые впервые выявленные заболевания (со знаком +), даже если эпизод закончился позднее 30 дней.

Последствия цереброваскулярных болезней существуют в течение года и более с момента возникновения острой формы заболевания, включают в себя различные состояния, классифицированные в других рубриках (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 512).

В статистике заболеваемости необходимо указывать конкретные состояния, которые явились следствием острых форм цереброваскулярных болезней, например, энцефалопатия, паралич и т. д. (МКБ-10, т. 2, стр.115-116). При этом минимальный промежуток времени не установлен.

Согласно правилам МКБ, для регистрации летальных исходов рубрики I65-I66 не должны использоваться.

В статистике летальности (смертности) в качестве первоначальной причины используются коды острых форм (рубрики I60-I64) и последствий цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

[1]

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий I63.3

Если пациент не обращался в поликлинику, поступил в стационар с диагнозом одной из острых форм цереброваскулярных болезней, и госпитализация продолжалась до 30 дней и более, то регистрируют острую форму цереброваскулярных болезней; если госпитализация была начата позже 30 дней, то регистрация производится по заключительному клиническому диагнозу – одной из хронических форм, классифицированных в рубрике I67 или состояний в рубриках конкретных неврологических расстройств, но не по последствиям цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Снятие с учета производят после окончания эпизода оказания медицинской помощи и в связи с постановкой на учет по другой нозологической единице (хроническая форма, классифицированная в рубрике I67 или состояния в рубриках конкретных неврологических расстройств), или в связи со смертью.

Таким образом, соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации, кодирования диагнозов, а, в случае смерти – выбора первоначальной причины смерти, позволит повысить достоверность статистической информации, что важно для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от управляемых причин.

http://pandia.ru/text/77/515/85804.php

Рекомендации по заполнению медицинских свидетельств о смерти и кодированию некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения»

по заполнению медицинских свидетельств о смерти

и кодированию некоторых заболеваний из класса IX

«Болезни системы кровообращения»

Заполнение учетной и отчетной документации, а также кодирование некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения» могут вызывать затруднения у врачей в их практической деятельности и имеют свои особенности.

Блок «Ишемические болезни сердца» (I20-I25) МКБ Х.

Рубрики «Острый и повторный инфаркты миокарда» (I21-I22) – это острые формы ишемических болезней сердца. Если инфаркт миокарда диагностируется у больного первый раз в жизни, он кодируется как «острый инфаркт миокарда» (I21), все последующие инфаркты миокарда у одного и того же пациента кодируются как «повторный инфаркт миокарда», код I22.-, впервые выявленный.

Продолжительность инфарктов миокарда определена МКБ-10 и составляет 4 недели, или 28 дней от начала заболевания.

Инфаркт миокарда (острый или повторный), определяемый как основное состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно) всегда регистрируется как острое впервые выявленное заболевание (со знаком +).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Повторный инфаркт миокарда задней стенки I22.8

Если пациент не обращался в поликлинику, а поступил в стационар с диагнозом острого или повторного инфаркта миокарда, то в пределах данного эпизода регистрируют острый или повторный инфаркт миокарда. В случае летального исхода, независимо от продолжительности госпитализации, также регистрируется острый или повторный инфаркт миокарда.

Снятие с учета производят через 28 дней после начала заболевания в связи с постановкой на учет по другому заболеванию (постинфарктный кардиосклероз), или в связи со смертью.

В случае смерти от острого или повторного инфаркта миокарда следует помнить, что не все случаи инфарктов миокарда кодируются I21-I22:

— при сочетании острого или повторного инфаркта миокарда со злокачественным новообразованием, сахарным диабетом или бронхиальной астмой первоначальной причиной смерти считают эти заболевания, а инфаркты миокарда – их осложнениями (МКБ-10, т. 2, стр. 75), данные сочетания должны быть правильно отражены в заключительном посмертном диагнозе, промежуток времени сохраняется – не позднее 28 дней, или в пределах эпизода;

Читайте так же:  Наследники четвертой очереди по закону

— в остальных случаях первоначальной причиной смерти следует считать острый или повторный инфаркт миокарда (коды I21-I22) в промежуток времени не позднее 28 дней (если речь не идет об эпизоде);

— если установленная продолжительность превышает 28 дней, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8 (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 492);

— код I25.2 в качестве первоначальной причины смерти не применяется, данное состояние обозначает инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в настоящее время – бессимптомный. При наличии в первичной медицинской документации записи о перенесенном в прошлом инфаркте миокарда как единичном состоянии и отсутствии диагнозов других заболеваний, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8;

— коды I23 и I24.0 в качестве первоначальной причины смерти также не применяются, необходимо использовать коды I21-I22 (МКБ-10, т. 2, стр. 61);

— при сочетании инфаркта миокарда (острого или повторного) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, приоритет при выборе первоначальной причины смерти всегда отдается инфаркту миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 59-61).

2.2.6. В случае смерти пациента от «острого или повторного инфаркта миокарда» (первоначальная причина смерти), выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (учетная форма № 000/у-08, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.08 г. № 000н).

Блок «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69) МКБ Х.

Различают острые формы цереброваскулярных болезней продолжительностью до 30 дней (приказ Минздравсоцразвития РФ ) – рубрики I60-I66; хронические формы, классифицированы в рубрике I67. Последствия цереброваскулярных болезней (рубрика I69) используются только для регистрации летальных исходов.

Повторные острые формы цереброваскулярных болезней, определяемые как основные состояния, диагностированные в течение эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно до 30 дней) всегда регистрируются как острые впервые выявленные заболевания (со знаком +), даже если эпизод закончился позднее 30 дней.

Последствия цереброваскулярных болезней существуют в течение года и более с момента возникновения острой формы заболевания, включают в себя различные состояния, классифицированные в других рубриках (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 512).

В статистике заболеваемости необходимо указывать конкретные состояния, которые явились следствием острых форм цереброваскулярных болезней, например, энцефалопатия, паралич и т. д. (МКБ-10, т. 2, стр.115-116). При этом минимальный промежуток времени не установлен.

Согласно правилам МКБ, для регистрации летальных исходов рубрики I65-I66 не должны использоваться.

В статистике летальности (смертности) в качестве первоначальной причины используются коды острых форм (рубрики I60-I64) и последствий цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий I63.3

Если пациент не обращался в поликлинику, поступил в стационар с диагнозом одной из острых форм цереброваскулярных болезней, и госпитализация продолжалась до 30 дней и более, то регистрируют острую форму цереброваскулярных болезней; если госпитализация была начата позже 30 дней, то регистрация производится по заключительному клиническому диагнозу – одной из хронических форм, классифицированных в рубрике I67 или состояний в рубриках конкретных неврологических расстройств, но не по последствиям цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Снятие с учета производят после окончания эпизода оказания медицинской помощи и в связи с постановкой на учет по другой нозологической единице (хроническая форма, классифицированная в рубрике I67 или состояния в рубриках конкретных неврологических расстройств), или в связи со смертью.

Таким образом, соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации, кодирования диагнозов, а, в случае смерти – выбора первоначальной причины смерти, позволит повысить достоверность статистической информации, что важно для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от управляемых причин.

http://pandia.ru/text/77/515/85804.php

Рекомендации по заполнению медицинских свидетельств о смерти и кодированию некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения»

по заполнению медицинских свидетельств о смерти

и кодированию некоторых заболеваний из класса IX

«Болезни системы кровообращения»

Заполнение учетной и отчетной документации, а также кодирование некоторых заболеваний из класса IX «Болезни системы кровообращения» могут вызывать затруднения у врачей в их практической деятельности и имеют свои особенности.

Блок «Ишемические болезни сердца» (I20-I25) МКБ Х.

Рубрики «Острый и повторный инфаркты миокарда» (I21-I22) – это острые формы ишемических болезней сердца. Если инфаркт миокарда диагностируется у больного первый раз в жизни, он кодируется как «острый инфаркт миокарда» (I21), все последующие инфаркты миокарда у одного и того же пациента кодируются как «повторный инфаркт миокарда», код I22.-, впервые выявленный.

Продолжительность инфарктов миокарда определена МКБ-10 и составляет 4 недели, или 28 дней от начала заболевания.

Инфаркт миокарда (острый или повторный), определяемый как основное состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно) всегда регистрируется как острое впервые выявленное заболевание (со знаком +).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Повторный инфаркт миокарда задней стенки I22.8

Если пациент не обращался в поликлинику, а поступил в стационар с диагнозом острого или повторного инфаркта миокарда, то в пределах данного эпизода регистрируют острый или повторный инфаркт миокарда. В случае летального исхода, независимо от продолжительности госпитализации, также регистрируется острый или повторный инфаркт миокарда.

Читайте так же:  Недостойный наследник пример

Снятие с учета производят через 28 дней после начала заболевания в связи с постановкой на учет по другому заболеванию (постинфарктный кардиосклероз), или в связи со смертью.

В случае смерти от острого или повторного инфаркта миокарда следует помнить, что не все случаи инфарктов миокарда кодируются I21-I22:

— при сочетании острого или повторного инфаркта миокарда со злокачественным новообразованием, сахарным диабетом или бронхиальной астмой первоначальной причиной смерти считают эти заболевания, а инфаркты миокарда – их осложнениями (МКБ-10, т. 2, стр. 75), данные сочетания должны быть правильно отражены в заключительном посмертном диагнозе, промежуток времени сохраняется – не позднее 28 дней, или в пределах эпизода;

— в остальных случаях первоначальной причиной смерти следует считать острый или повторный инфаркт миокарда (коды I21-I22) в промежуток времени не позднее 28 дней (если речь не идет об эпизоде);

— если установленная продолжительность превышает 28 дней, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8 (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 492);

— код I25.2 в качестве первоначальной причины смерти не применяется, данное состояние обозначает инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом и диагностированный по ЭКГ, в настоящее время – бессимптомный. При наличии в первичной медицинской документации записи о перенесенном в прошлом инфаркте миокарда как единичном состоянии и отсутствии диагнозов других заболеваний, первоначальной причиной смерти следует считать постинфарктный кардиосклероз, код I25.8;

— коды I23 и I24.0 в качестве первоначальной причины смерти также не применяются, необходимо использовать коды I21-I22 (МКБ-10, т. 2, стр. 61);

— при сочетании инфаркта миокарда (острого или повторного) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, приоритет при выборе первоначальной причины смерти всегда отдается инфаркту миокарда (МКБ-10, т. 2, стр. 59-61).

2.2.6. В случае смерти пациента от «острого или повторного инфаркта миокарда» (первоначальная причина смерти), выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (учетная форма № 000/у-08, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.08 г. № 000н).

Блок «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69) МКБ Х.

Различают острые формы цереброваскулярных болезней продолжительностью до 30 дней (приказ Минздравсоцразвития РФ ) – рубрики I60-I66; хронические формы, классифицированы в рубрике I67. Последствия цереброваскулярных болезней (рубрика I69) используются только для регистрации летальных исходов.

Повторные острые формы цереброваскулярных болезней, определяемые как основные состояния, диагностированные в течение эпизода оказания медицинской помощи (амбулаторно или стационарно до 30 дней) всегда регистрируются как острые впервые выявленные заболевания (со знаком +), даже если эпизод закончился позднее 30 дней.

Последствия цереброваскулярных болезней существуют в течение года и более с момента возникновения острой формы заболевания, включают в себя различные состояния, классифицированные в других рубриках (МКБ-10, т. 1, ч. 1, стр. 512).

В статистике заболеваемости необходимо указывать конкретные состояния, которые явились следствием острых форм цереброваскулярных болезней, например, энцефалопатия, паралич и т. д. (МКБ-10, т. 2, стр.115-116). При этом минимальный промежуток времени не установлен.

Согласно правилам МКБ, для регистрации летальных исходов рубрики I65-I66 не должны использоваться.

В статистике летальности (смертности) в качестве первоначальной причины используются коды острых форм (рубрики I60-I64) и последствий цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Примерная формулировка заключительного клинического диагноза:

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий I63.3

Если пациент не обращался в поликлинику, поступил в стационар с диагнозом одной из острых форм цереброваскулярных болезней, и госпитализация продолжалась до 30 дней и более, то регистрируют острую форму цереброваскулярных болезней; если госпитализация была начата позже 30 дней, то регистрация производится по заключительному клиническому диагнозу – одной из хронических форм, классифицированных в рубрике I67 или состояний в рубриках конкретных неврологических расстройств, но не по последствиям цереброваскулярных болезней (рубрика I69).

Снятие с учета производят после окончания эпизода оказания медицинской помощи и в связи с постановкой на учет по другой нозологической единице (хроническая форма, классифицированная в рубрике I67 или состояния в рубриках конкретных неврологических расстройств), или в связи со смертью.

Таким образом, соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации, кодирования диагнозов, а, в случае смерти – выбора первоначальной причины смерти, позволит повысить достоверность статистической информации, что важно для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от управляемых причин.

Видео (кликните для воспроизведения).

http://pandia.ru/text/77/515/85804.php

Литература


  1. Правоведение для сельскохозяйственных и ветеринарных вузов. Учебник. — М.: Юрайт, 2015. — 524 c.

  2. Договор мены. Официальные разъяснения, судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2013. — 698 c.

  3. Экзамен на звание адвоката. Учебно-практическое пособие. В 2 томах (комплект); Юрайт — М., 2014. — 885 c.
  4. Эрлих, А.А. Технический анализ товарных и финансовых рынков. Прикладное пособие; М.: Инфра-М, 2012. — 176 c.
Рекомендации по заполнению свидетельства о смерти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here