Свидетельство диагноз смерть

Сегодня мы подготовили статью: "Свидетельство диагноз смерть" на основе авторитетных источников. Если в процессе прочтения возникнут вопросы, обращайтесь к дежурному консультанту.

причины смерти и врачебного свидетельства о смерти.

ОСН.: Острый миелобластный лейкоз: разрастание незрелых клеток миелоидного ряда в костном мозге, лейкозная инфильтрация печени, селезёнки, лимфоузлов.

ОСЛ.: Анемия, лейкопения, геморрагический синдром: левостороннее субдуральное кровоизлияние, мелкоочаговые кровоизлияния в головном мозгу, коже, серозных и слизистых оболочках, паренхиме органов, отёк лёгких.

Острый миелобластный лейкоз, осложнившийся, дистрофическими изменениями паренхиматозных органов, геморрагическим синдромом, паренхиматозно-субдуральным кровоизлиянием в головном мозгу и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Свидетельство о смерти.

I. а) Субдуральное кровоизлияние.

б) Геморрагический синдром.

в) Острый миелобластный лейкоз.

ОСН.: ИБС: стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, постинфарктный кардиосклероз. Перманентная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий (см. ист. б-ни), тромбоз левого ушка. Атеросклероз аорты на стадии атероматоза и кальциноза.

ОСЛ.: Тромбоэмболия мелких ветвей a. mesenterica sup., гангрена тонкой кишки, фибринозно-геморрагический перитонит. Венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, «мускатная печень», постинфарктные рубцы и инфаркт в почках, отёк лёгких.

СОП.: Узловой коллоидный зоб.

ИБС, осложнившаяся тромбозом левого ушка, тромбоэмболией мелких ветвей мезентериальных сосудов, инфарктами и последующей гангреной кишечника.

Свидетельство о смерти.

I. а) Гангрена тонкой кишки, перитонит.

б) Тромбоэмболический синдром.

в) Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз.

ОСН: Острый панкреатит, панкреонекроз.

ОСЛ.: Некрозы жировой клетчатки брюшной полости. Фибринозно-гнойный перитонит. Панкреатогенный шок: шоковые почки, см. так же ист. болезни. Выраженные дистрофические изменения паренхиматозных органов, жировой гепатоз, венозное полнокровие и отёк лёгких.

СОП.: Аденома гипофиза смешанного строения (эозинофильно-хромофобная). Макрофолликулярный зоб.

Смерть наступила от острого некротического панкреатита, осложнившегося некрозами окружающей клетчатки, фибринозно-гнойным перитонитом и панкреатогенным шоком.

Свидетельство о смерти.

I. а) Фибринозно-гнойный перитонит.

б) Панкреатогенный шок.

в) Острый панкреатит, панкреонекроз.

ОСН.: Ревматизм: ревматический порок сердца – недостаточность и стеноз митрального клапана, пристеночный тромбэндокардит левого предсердия. Гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 500 г, толщина миокарда левого желудочка 1,5 см) с миогенной дилатацией полостей левого отдела сердца.

ОСЛ.: Тромбоэмболический синдром: постинфарктный нефросклероз и атрофия правой почки; тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии, инфаркт тонкой и ½ толстой кишки, фибринозно-геморрагический перитонит. Венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, «мускатная печень», бурая индурация и отёк лёгких.

СОП.: Резекция желудка по Б-II (см. ист. б-ни).

Ревматизм, ревматический порок сердца – недостаточность и стеноз митрального клапана, с пристеночным тромбэндокардитом левого предсердия, осложнившийся тромбоэмболией верхней брыжеечной артерии, инфарктом кишечника и фибринозно-геморрагическим перитонитом.

Свидетельство о смерти.

I. а) Гангрена кишечника, фибринозно-геморрагический перитонит.

б) Тромбоэмболический синдром.

в) Ревматический порок митрального клапана, тромбэндокардит левого предсердия.

ОСН.: Два конкурирующих заболевания.

1. Геморрагический гастрит с эрозированием слизистой оболочки и разрывом задней стенки желудка.

2. ИБС: инфаркт миокарда в области верхушки в стадию организации, тромбоз левой нисходящей коронарной артерии, стенозирующий атеросклероз артерий сердца. Выраженный атеросклероз аорты на стадии атероматоза и кальциноза.

ОСЛ.: Разлитой серозно-фибринозный перитонит. Операция: Лапаротомия, ушивание разрыва желудка, санация и дренирование брюшной полости давностью 30 минут. Венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк лёгких.

СОП.: Гипертоническая болезнь – гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 600г, толщина миокарда левого желудочка 1,6 см), артериолосклеротический нефросклероз. Хронический бронхит, пневмосклероз. Кортикостерома левого надпочечника.

Смерть наступила от двух конкурирующих заболеваний — эрозивного гастрита с разрывом задней стенки желудка и инфаркта миокарда, которые осложнились сердечно-сосудистой недостаточностью и отёком лёгких в раннем послеоперационном периоде.

Свидетельство о смерти.

I. а) Серозно-фибринозный перитонит.

б) Разрыв задней стенки желудка.

в) Геморрагический гастрит.

II. ИБС, инфаркт миокарда в стадию организации.

ОСН.: Два конкурирующих заболевания.

1. ЦВБ: ишемические инфаркт в левой ножке мозга, резко выраженный атеросклероз артерий головного мозга, аорты.

2. Рак – аденокарцинома сигмовидной кишки без метастазов в регионарные лимфоузлы (см. гистологическое исследование №26287/00 от 4.10.2012г.). Операция №1 – лапаротомия, выведение сигмостомы давностью 47 суток. Операция №2 – релапаротомия, операция типа Гартмана (резекция сигмовидной кишки с опухолью), дренирование брюшной полости давностью 45 суток.

ОСЛ.: Набухание головного мозга. Парез кишечника, копростаз. Сердечно-сосудистая недостаточность: венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, полнокровие и отёк лёгких.

СОП.: ИБС – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз.

Смерть наступила от двух конкурирующих заболеваний: ЦВБ – инфаркта левой ножки мозга вследствие стенозирующего атеросклероза церебральных сосудов и рака ректо-сигмоидного отдела толстой кишки через 47 дней после операции резекции опухоли, которые осложнились сердечно-сосудистой недостаточностью и отёком лёгких.

Свидетельство о смерти.

I. а) Набухание головного мозга, отёк лёгких.

б) Инфаркт головного мозга.

II. Рак сигмовидной кишки, интоксикация.

ОСН.: Два конкурирующих заболевания.

  1. Серозный сосочковый рак правого яичника (см. гистологическое исследование №33769/88 от 14.12.2012 г.) с прорастанием в клетчатку малого таза до серозной оболочки ректо-сигмоидного отдела толстой кишки, мочевого пузыря.
  2. Сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия, ангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, диабетическая кома (см. ист. б-ни).

ОСЛ.: Некроз и нагноение опухолевой ткани с формированием тубо-овариального абсцесса, серозно-гнойный перитонит, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк лёгких. Операция: Лапаротомия, аднексэктомия справа, тубэктомия слева, вскрытие и дренирование абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства справа давностью 5 дней.

Читайте так же:  Проверка свидетельство о праве на наследство сайт

СОП.: Гипертоническая болезнь — гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 530 г, толщина миокарда левого желудочка 1,5 см) с дилатацией полостей, артериолосклеротический нефросклероз. Ожирение.

Смерть наступила от двух конкурирующих заболеваний: серозного сосочкового рака правого яичника, осложнившегося перитонитом и сахарного диабета, осложнившегося диабетической комой.

Свидетельство о смерти.

I. а) Серозно-гнойный перитонит

б) Тубо-овариальный абсцесс.

в) Серозный сосочковый рак яичника.

II. Сахарный диабет 2 типа, диабетическая кома.

ОСН: ЦВБ: ишемические инфаркт в правом полушарии головного мозга, умеренно выраженный атеросклероз сонных артерий, тромбоз правой средней мозговой артерии, резко выраженный атеросклероз аорты.

Фоновое: Гипертоническая болезнь: гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 650 г, толщина миокарда левого желудочка 1,4 см), артериолосклеротический нефросклероз.

ОСЛ.: Набухание головного мозга с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии, венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, инфаркт почки, мускатная печень, полнокровие и отёк лёгких.

СОП: ИБС: выраженный атеросклероз коронарных артерий, постинфактные рубцы, хроническая аневризма в области верхушки.

Смерть наступила от цереброваскулярной болезни – инфаркта в правом полушарии головного мозга вследствие атеросклероза церебральных сосудов на фоне артериальной гипертонии, осложнившейся набуханием головного мозга и отёком лёгких.

Свидетельство о смерти.

I. а) Набухание головного мозга, отёк лёгких.

б) Инфаркт головного мозга.

II. Гипертоническая болезнь.

ОСН.: ИБС: трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз венечных артерий, тромбоз нисходящей коронарной артерии. Резко выраженный атеросклероз аорты на стадии атероматоза и кальциноза.

Фоновое: Гипертоническая болезнь – гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 700 г, толщина миокарда левого желудочка 1,5 см) с дилатацией полостей, артериолосклеротический нефросклероз.

ОСЛ.: Сердечно-сосудистая недостаточность: венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, набухание головного мозга, мускатная печень, цианотическая индурация почек, селезёнки, отёк нижних конечностей, асцит, гидроторакс, гидроперикард, отёк лёгких.

СОП.: Аденома коркового слоя правого надпочечника.

Смерть наступила от ишемической болезни сердца – трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка у больного с распространённым атеросклерозом на фоне гипертонической болезни, которая осложнилась сердечно-сосудистой недостаточностью и отёком лёгких.

Свидетельство о смерти.

I. а) Сердечно-сосудистая недостаточность, отёк лёгких.

б) Трансмуральный инфаркт миокарда.

II. Гипертоническая болезнь.

ОСН.: Два сочетанных заболевания.

  1. Рак – аденокарцинома сигмовидной кишки без метастазов в регионарные лимфоузлы (см. гистологическое исследование №28683 от 25.10.2012 г.) Операция №1 – лапаротомия, выведение сигмостомы давностью 2 дня (гистологическое заключение №30562/92 от 20.11.2012г.).

2. Гипертоническая болезнь: гипертрофия сердца преимущественно за счёт левого желудочка (вес 670 г, толщина миокарда левого желудочка 1,8 см), артериолосклеротический нефросклероз.

ОСЛ.: Частичная кишечная непроходимость, копростаз, интоксикация. Сердечно-сосудистая недостаточность: венозное полнокровие и дистрофические изменения паренхиматозных органов, асцит, гидроторакс, полнокровие и отёк лёгких.

СОП.: Сахарный диабет 2 типа – см. данные истории болезни. Ожирение 3 ст.

Узловой коллоидный зоб.

Смерть наступила от двух сочетанных заболеваний: рака сигмовидной кишки и гипертонической болезни, осложнившихся кишечной непроходимостью, выраженным копростазом, интоксикацией и сердечно-сосудистой недостаточностью с отеком лёгких в раннем послеоперационном периоде, в развитии которой сыграло существенную роль наличие сопутствующей патологии – сахарного диабета и ожирения.

Свидетельство о смерти.

I. а) Сердечно-сосудистая недостаточность, отёк лёгких.

Номенклатура причин смерти

A011, A012, A013, A014

Другие сальмонеллезные инфекции

Other salmonella infections

Пищевые отравления (бактериальные) исключая сальмонеллез

Other bacterial foodborne intoxications

Кишечные инфекции, вызванные другими возбудителями, включая амебиаз и другие протозойные кишечные болезни

Other bacterial intestinal infections including

amoebiasis and other protozoal intestinal diseases

Диарея и гастроэнтерит предположительно

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

Туберкулез органов дыхания,

подтвержденный бактериологически и гистологически

Respiratory tuberculosis, bacteriologically and histologically confirmed

Туберкулез органов дыхания, не

подтвержденный бактериологически – гистологически

Respiratory tuberculosis, not confirmed bacteriologically or histologically

Туберкулез нервной системы и мозговых оболочек

Tuberculosis of nervous system

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных желез

Tuberculosis of intestines, peritoneum and mesenteric glands

Туберкулез костей и суставов

Tuberculosis of bones and joints

Туберкулез мочеполовой системы

Tuberculosis of genitourinary system

Другие формы туберкулеза без отдаленных последствий

Other tuberculosis excluding late effects

Leprosy [Hansen’s disease]

Другие бактериальные инфекции

Other bacterial infections excluding foodborne intoxications

A21, A24-A28, A31, A32, A42, A43, A44, A48, A49

Сифилис (все формы)

Syphilis (all forms)

Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

Other predominantly sexually transmitted diseases

Возвратные лихорадки (возвратный тиф)

Другие вирусные лихорадки и вирусные геморрагические лихорадки, передаваемые членистоногими

Other arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers

Острый гепатит А

Acute hepatitis A

Острый гепатит В

Acute hepatitis B

Другие вирусные гепатиты

Other acute and chronic viral hepatitis

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Human immunodeficiency virus [HIV] disease (B20-B24)

Другие болезни, вызываемые вирусами

All other viral diseases

A81, A87-A89, B00-B04, B06-B09, B25-B34

Protozoal diseases (Malaria)

Филяриатоз и дракункулез

Dracunculiasis and filariasis

B66, B68-B71, B73, B75-B83

Другие инфекционные и паразитарные болезни

Other and unspecified infectious and parasitic diseases

A65-A67, A69-A74, B35B49, B58-B60, B64, B85-

Отдаленные последствия туберкулеза

Sequelae of tuberculosis

Читайте так же:  Отказ от наследства при жизни наследодателя

Отдаленные последствия других инфекционных и паразитарных болезней

Late effects of other infectious and parasitic disease, including late effects of poliomyelitis

Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки

Malignant neoplasm of lip, oral cavity and pharynx

Злокачественные новообразования пищевода

Malignant neoplasm of oesophagus

Злокачественные новообразования желудка

Malignant neoplasm of stomach

Злокачественные новообразования тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку

Malignant neoplasm of small intestine

Злокачественные новообразования ободочной

Malignant neoplasm of colon

новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения,

Malignant neoplasm of rectum, rectosigmoid junction and anus

[2]

заднего прохода и анального канала

Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков

Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts

новообразования поджелудочной железы

Malignant neoplasm of pancreas

Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения

Malignant neoplasm of other and ill-defined digestive organs

Злокачественное новообразование гортани

Malignant neoplasm of larynx

Злокачественное новообразование трахеи, бронхов, легких

Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung

Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки

Malignant neoplasm of other and ill-defined sites respiratory and intrathoracic organs

Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей

Malignant neoplasm of bone and articular cartilage of limbs and other and unspecified sites

Злокачественная меланома кожи

Malignant melanoma of skin

Другие злокачественные новообразования кожи

Other malignant neoplasms of skin

мезотелиальных и мягких тканей

Mesothelioma, Kaposi’s sarcoma, malignant neoplasm of peripheral nerves and autonomic nervous system, retroperitoneum, peritoneum and other connective and soft tissue

Злокачественные новообразования грудной железы

Malignant neoplasm of breast

Злокачественные новообразования шейки матки

Malignant neoplasm of cervix uteri

Злокачественные новообразования других и неуточненных частей матки

Malignant neoplasm of corpus uteri and of uterus, part unspecified

Злокачественные новообразования яичника

Malignant neoplasm of ovary

Видео (кликните для воспроизведения).

Злокачественные новообразования других и неуточненных женских половых органов

Malignant neoplasm of other and unspecified female genital organs

C51, C52, C57, C58

новообразования предстательной железы

Malignant neoplasm of prostate

Злокачественные новообразования других мужских половых органов

Malignant neoplasm of other male genital organs

Злокачественные новообразования почек

Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis

Злокачественные новообразования мочевого пузыря

Malignant neoplasm of bladder

Злокачественные новообразования других и неуточненных мочевых органов

Malignant neoplasm of other and unspecified urinary organs

Злокачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепномозговых нервов и других частей нервной системы

Malignant neoplasm of meninges, brain, spinal cord, cranial nerves and other parts of central nervous system

Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций

Malignant neoplasms of other and independent (primary) multiple sites

Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования

Multiple myeloma and malignant plasma cell neoplasms

Другие злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей

Other and unspecified malignant neoplasms of lymphoid, haematopoietic, related tissue and malignant immunoproliferative diseases

Рак in situ, доброкачественные, неопределенного и неизвестного характера новообразования

In situ neoplasms benign and unspecified neoplasms

Остальные болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма

Other diseases of blood and blood-forming organs

Другие болезни эндокринных желез

Diseases of other endocrinous glands

E00-E07, E15-E16, E20-E35

Другие расстройства питания и нарушения обмена веществ

Other nutritional and metabolic disorders

F100-3, F106 (часть) F108, 9

Алкогольные психозы, энцефалопатия, слабоумие

Alcoholic psychosis, encephalopathy, dementia

F104-5, F106 (часть) F107

Психические расстройства в результате злоупотребления наркотиками

Mental and behavioural disorders due to drug use and use of other psychoactive substances

F11, F12, F14,F13 (часть),

F15 (часть),F16 (часть),F19

Психические расстройства в результате злоупотребления

Mental and behavioural disorders due to use of other

F17, F13 (часть), F15

другими психоактивными веществами

Другие психические и поведенческие расстройства

Other mental and behavioural disorders

Менингит, за исключением менингита при инфекционных и паразитарных заболеваниях

Meningitis, excluding infectious and parasitic meningites

Другие воспалительные болезни центральной нервной системы

Other inflammatory diseases of the central nervous system

G04, G06, G08, G09

Parkinson’s disease and secondary parkinsonism

Детский церебральный паралич

Infantile cerebral palsy

Другие нарушения нервной системы

Other diseases of the nervous system

G10-G12, G23-G25, G31,

G36, G37, G43-G45, G47, G50-G72, G81-G98

КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

CHAPTER VII. Diseases of the eye and adnexa

Другие болезни уха и сосцевидного отростка

Other diseases of the ear and mastoid process

Острая ревматическая лихорадка

Acute rheumatic fever

Хронические ревматические болезни сердца

Chronic rheumatic heart diseases

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Hypertensive heart disease

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек

Hypertensive renal disease

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

Hypertensive heart and renal disease

Другие формы гипертензии

Other and unspecified hypertensive disease

Острый инфаркт миокарда

Acute myocardial infarction including certain current complications following acute myocardial infarction

Повторный инфаркт миокарда

Subsequent myocardial infarction

Атеросклеротическая болезнь сердца

Atherosclerotic heart disease

Другие формы хронической ишемической болезни сердца

Other forms of chronic ischaemic heart diseases

Другие формы острой ишемической болезни сердца

Other forms of acute ischaemic heart diseases

Читайте так же:  Налог на доходы при вступлении в наследство

Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения

Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation

Другие болезни сердца

Other forms of heart disease

Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния

Intracerebral haemorrhage and other nontraumatic intracranial haemorrhage

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Stroke, not specified as haemorrhage or infarction

Другие цереброваскулярные болезни

Other cerebrovascular diseases

Другие болезни артерий, артериол и капилляров

Other diseases of arteries, arterioles and capillaries

Флебит и тромбофлебит, тромбозы и эмболии

Phlebitis and thrombophlebitis,

venous embolism and thrombosis

Другие болезни вен и лимфатических сосудов

Other disorders of veins and lymphatic vessels

Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

[3]

Other and unspecified diseases of circulatory system

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Acute upper respiratory infections

J00-J01, J028-9, J03-J06

Стрептококковый фарингит (ангина)

Viral pneumonia, not elsewhere classified

Другие острые пневмонии

Pneumonia due to other infectious organisms, not elsewhere classified

Пневмония без уточнения возбудителя

Pneumonia, organism unspecified

Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (острые бронхит и бронхиолит)

Acute lower respiratory infections

Бронхит (неуточненный как острый или хронический)

Bronchitis, not specified as acute or chronic

Другие хронические обструктивные заболевания легких

Other chronic obstructive pulmonary disease

Пневмокониозы и другие болезни легкого, вызванные внешними агентами

Pneumoconiosis and other lung diseases due to external agents

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (острый отек легкого, эозинофильная астма, пневмония Леффлера, диффузный и идеопатической легочный фиброз, интерстициальная пневмония без других указаний)

Other respiratory diseases principally affecting the interstitium

Гнойные и некротические состоя-ния нижних дыхательных

Suppurative and necrotic conditions of lower respiratory

путей (абсцесс легкого и средостения, гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого с пневмонией, эмпиема)

Умер родственник. Выдали свидетельство о смерти с формулировкой причина смерти не установлена.

Через месяц обратились в морг за результатами, но получили отказ, сказали, что обрати ься нужно в полицию по истечении двух месяцев после смерти. Существуют какие-либо правила, регламент по получению такой информации?

Вы можете обратиться с заявлением в полицию, чтобы выдали информацию в рамках проверки на предмет признаков преступления (ст.141, 145 УПК РФ). Срок там от 3 дней до месяца. В данном случае при проверке сообщения о преступлении возьмут скорее всего максимальный срок. Будет либо постановление о возбуждении уголовного дела, либо об отказе в возбуждении уголовного дела при отсутствии признаков преступления (ст.14 УК РФ). Если же он умер не по естественным причинам, а насильственным путем, то возбудят уголовное дело. Удачи Вам в разрешении Вашего вопроса!

Благодарю за потраченное время!

В соответствии с ч. 5 ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке). Соответственно, отказ в выдаче заключения о причинах смерти незаконен.

П. 29-30 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. № 354 н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» установлено что:

29. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний.

Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, врач (фельдшер) которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие.

30. Не позднее тридцати суток после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка медицинскую карту амбулаторного пациента) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз.

Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего — медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка, медицинскую карту амбулаторного пациента), которая возвращается в медицинскую организацию.

31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в учетной форме № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» или в учетной форме № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2008 г., регистрационный № 13055), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2012 г., регистрационный № 23490).

32. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию* (6).

Обращайтесь в суд с иском о выдаче Вам заключения о причинах смерти.

Читайте так же:  Наследство прямые наследники завещание

РП Свидетельства. АРМ врача. Свидетельства о смерти (N2O)

Настоящий документ представляет собой руководство пользователя программного обеспечения регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее РМИС), предназначенного для автоматизации работы медицинского персонала ЛПУ. Руководство включает в себя описание методики работы для модуля «Свидетельства», который автоматизирует выдачу медицинских свидетельств о смерти.

Область применения

Модуль «Свидетельства» применяется для автоматизации работы сотрудников ЛПУ, в должностные обязанности которых входят функции оформления и выдачи медицинских свидетельств о смерти.

Условия выполнения операций

Для успешного выполнения операций необходимо запустить приложение и авторизоваться в соответствии с разделом 3.1 данного руководства.

Наименование операций

В настоящем разделе пошагово описаны следующие операции:

  • ввод данных медицинских свидетельств о смерти;
  • просмотр и редактирование данных медицинских свидетельств о смерти;
  • контроль использования номера и серии бланков;
  • регистрация «испорченных» бланков;
  • поиск данных по журналу;
  • печать данных на бланке медицинских свидетельств.

Автоматизируемые функции

Модуль «Свидетельства» автоматизирует следующие задачи лечебных учреждений:

  • ведение журнала учета медицинских свидетельств о смерти;
  • создание, редактирование и печать свидетельств о смерти.

Программные и аппаратные требования к системе

Рабочее место должно удовлетворять требованиям, представленным в Таблица 1.
Таблица 1 – Программные и аппаратные требования к системе

От 1.5 ГГц, 2-ядерный

Диагональ не менее 17″, разрешение не менее 1280х1024 (4:3) или 1440х900 (16:10)

Пропускная способность канала связи до ЦОД

Не менее 256 Кбит/с (download)

Интернет-браузер, поддерживающий язык HTML 5 (предпочтительно Google Chrome версии не ниже 35)

Подготовка к работе

Уровень подготовки пользователя

Для работы в системе пользователь должен обладать начальными навыками работы с персональным компьютером и Интернет-обозревателем (Интернет-браузером).

Назначение и условия применения

Запуск системы

  • запустите Интернет-обозреватель;
  • в адресную строку обозревателя введите URL приложения. Дождитесь загрузки страницы авторизации.

После установки соединения с системой откроется страница авторизации пользователя в соответствии с Рисунок 1:

Рисунок 1 – Страница авторизации пользователя
Для входа в систему необходимо выполнить следующие действия:

  • в поле «Имя пользователя» ввести имя пользователя (логин);
  • в поле «Пароль» ввести пароль;
  • нажать кнопку «Войти».

Если вы не зарегистрированы в системе, обратитесь к администратору. После регистрации логин и пароль будут высланы на ваш адрес электронной почты.
В случае успешной авторизации открывается главное окно системы в соответствии с Рисунок 2. В противном случае выдается сообщение об ошибке авторизации в соответствии с Рисунок 3.
В случае ошибки авторизации следует повторить ввод данных авторизации, учитывая регистр и раскладку клавиатуры.

Рисунок 2 – Главное окно системы

Рисунок 3 – Сообщение об ошибке авторизации

Проверка работоспособности системы

Программное обеспечение работоспособно, если в результате действий пользователя, изложенных в разделе 3.1, загрузилась страница главного окна системы в соответствии с Рисунок 2 без выдачи пользователю сообщений об ошибке.

Описание операций

Краткое описание возможностей

Модуль предназначены для выполнения следующих функций:

  • создание медицинских свидетельств о смерти;
  • редактирование медицинских свидетельств о смерти;
  • печать медицинских свидетельств о смерти;
  • ведение электронной медицинской карты пациента.

Основные действия

Для начала работы необходимо осуществить вход в РМИС. Переход для работы возможен путем вызова меню навигации по модулям и выбором модуля «Свидетельства» в соответствии с Рисунок 2.
В открывшемся окне необходимо выбрать раздел «Журнал свидетельств о смерти». Раздел предназначен для сбора, обработки и анализа данных медицинского свидетельства о смерти в учреждениях здравоохранения.
При входе в раздел открывается окно, которое выглядит следующим образом:

Рисунок 4 – Журнал свидетельств о смерти
Журнал можно условно разделить на две части: фильтр для поиска ранее оформленных свидетельств и список свидетельств о перинатальной смерти.

Фильтр свидетельств о смерти

В фильтре свидетельства отбираются по следующим полям:

Рисунок 5 – Фильтр свидетельств

После заполнения необходимых полей нажать на кнопку «Найти». В списке отобразятся все свидетельства, соответствующие заданным критериям фильтрации.

Оформление нового свидетельства о смерти

В списке по умолчанию (если не заданы другие критерии фильтрации) показаны все свидетельства, оформленные в МО:

Рисунок 6 – Список свидетельств
Для оформления нового свидетельства нужно нажать на кнопку «Заполнить» и в открывшейся форме «Заполнить свидетельство о смерти» указать значения полей:

Рисунок 7 – Форма ввода данных

  • поле «Серия» – серия медицинского свидетельства о смерти, заполнить значением «92» и установить его как значение по умолчанию в соответствии с Рисунок 8:

Рисунок 8 – Задать значение по умолчанию

  • поле «Номер» – указать номер вручную в соответствии с приказом № 1964 Минздрава РТ «Об оформлении медицинских свидетельств о смерти и рождении». Система автоматически проверит номер свидетельства в части ввода повторяющихся значений;
  • поле «Дата выдачи» – по умолчанию указывается текущая дата;
  • поля выбора типа свидетельства: «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного»;
  • поле «Умерший» – выбрать пациента из картотеки пациентов.

Примечание. При выборе пациента, если карточка заполнена, то следующие поля подтянутся из карточки: «Дата рождения», «Место постоянного жительства (регистрации)», «Местность», «Семейное положение». Если пациент не зарегистрирован в системе, то нужно ввести данные вручную в поля ниже:

  • поле «ФИО»;
  • переключатель «Пол»;
  • поля «Дата рождения»;
  • поле «Место постоянного жительства (регистрации)» – данные вводятся по паспорту;
  • «Дата и время смерти» – вводится дата и время смерти пациента;
  • поле «Местность» – поле заполняется автоматически в зависимости от выбранного адреса места жительства;
  • поле «Смерть наступила» – выбрать один из признаков наступления смерти;
  • поле «Место смерти» – поле ручного ввода;
  • «Местность» – поле заполняется автоматически в зависимости от выбранного адреса места смерти;
Читайте так же:  Налог на имущество перешедшее по наследству

Если свидетельство оформляется для ребенка, которому не исполнился 1 год, то для заполнения становится доступны поля блока «Для детей, умерших в возрасте до 1 года»:

После заполнения всех необходимых полей нажать на кнопку «Подтвердить». Становятся доступны для заполнения вкладки формы свидетельства 19.I и 19.II.

Форма указания причины смерти

Во вкладке 19.I указывается причина смерти:

Рисунок 9 – Вкладка 19.I
Для добавления причины смерти нажать на кнопку «Добавить», в открывшейся форме в поле «Причина» выбрать из списка диагноз по МКБ-10 и заполнить время между началом патологического процесса и смертью:

Рисунок 10 – Ввод данных о причине смерти
Необходимо строго соблюдать очередность заполнения диагнозов. Диагнозы должны быть заполнены, начиная с пункта «а», далее пункт «б», «в» и «г, менять очередность запрещено.
После заполнения полей нажать кнопку «Сохранить». Причина смерти появится в списке:

Рисунок 11 – Добавление причины смерти
При необходимости можно указать дополнительные причины.
После добавления причины смерти нужно на форме нажать на кнопку «Подобрать код первоначальной причины смерти». В открывшемся окне нажать на кнопку «Авто подбор» в соответствии с Рисунок 11:

Рисунок 12 – Авто подбор первоначальной причины смерти
При этом заполнятся поля «Код причины смерти» и «Расшифровка первоначальной причины смерти»:

Рисунок 13 – Заполнение полей причины смерти

Вкладка 19.II

Вкладка 19.II предназначена для внесения информации о состоянии, которое могло способствовать смерти, но не связанно с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к смерти:

Рисунок 14 – Вкладка 19.II
Для добавления причины нужно нажать на кнопку «Добавить» и заполнить поля формы:

Рисунок 15 – Ввод данных о состоянии, которое могло способствовать смерти
При необходимости печати данного пункта указать признак «Будет напечатано в пункте 19.II», в поле «Причина» выбрать диагноз по МКБ-10 с помощью выпадающего списка, указать период времени и нажать «Сохранить».
Указанная информация появится в списке. При необходимости можно указать дополнительные причины.

Выдача дубликата свидетельства о смерти

Чтобы создать дубликат свидетельства о смерти, нужно нажать на кнопку «Дубликат» в соответствии с Рисунок 15:

Рисунок 16 – Блок функциональных кнопок
Кнопка «Дубликат» полностью копирует созданное ранее свидетельство, но поля при этом доступны для внесения изменений. В самом свидетельстве автоматически устанавливается недоступный для редактирования признак «Дубликат»:

Рисунок 17 – Признак дубликата документа
Кнопка «Взамен» полностью копирует свидетельство, взамен которого будет выдано новое. При этом соответствующий переключатель автоматически устанавливается на значении «взамен окончательного», в полях ниже блока переключателей указывается серия и номер предыдущего свидетельства.
Все свидетельства о смерти в журнале свидетельств отмечаются цветом в соответствии с Рисунок 17:

Рисунок 18 – Цветовое изображение статуса свидетельства

Проверка свидетельства

Для проверки правильности оформления свидетельства о смерти нужно выбрать в списке необходимого пациента и нажать на кнопку «Проверить на ошибки» в соответствии с Рисунок 15. В открывшемся окне появится сообщение об ошибках в свидетельстве, если они есть:

Рисунок 19 – Проверка на ошибки

Печать свидетельства

Перед печатью с помощью кнопки «Просмотр» можно проверить правильность заполнения данных свидетельства.
Для печати свидетельства о смерти нужно нажать на кнопку «Отчёты». Откроется форма в соответствии с Рисунок 19:

Рисунок 20 – Печатная форма свидетельства о смерти

Рисунок 21 – Печатная форма свидетельства о смерти, обратная сторона

Выгрузка свидетельства

Выгрузка свидетельств о смерти из Системы будет производиться Республиканским медицинским информационно-аналитическим центром (РМИАЦ) самостоятельно.

Заключительные действия

После завершения работы в системе нажмите кнопку «Выход» в правом верхнем углу экрана в соответствии Рисунок 22. Закройте окно Интернет-браузера и выключите компьютер.

Рисунок 22 – Кнопка выхода из системы

Аварийные ситуации

При сбое в работе аппаратуры восстановление нормальной работы системы должно производиться после перезагрузки операционной системы.
При неверных действиях пользователей, неверных форматах или недопустимых значениях входных данных, система выдает пользователю соответствующие сообщения, после чего возвращается в рабочее состояние, предшествовавшее неверной (недопустимой) команде или некорректному вводу данных.

Рекомендации по освоению

Видео (кликните для воспроизведения).

Для успешного освоения необходимо иметь навыки работы с ПК, а также изучить настоящее руководство пользователя.
Перед началом работы необходимо запустить приложение и пройти авторизацию.

Источники

Литература


  1. Сидорова, Е.В. Используем сервисы Google. Электронный кабинет преподавателя: моногр. / Е.В. Сидорова. — М.: БХВ-Петербург, 2015. — 966 c.

  2. Оксамытный, В.В. Теория государства и права. Гриф МО РФ / В.В. Оксамытный. — М.: Камерон, 2004. — 246 c.

  3. Сидорова, Е.В. Используем сервисы Google. Электронный кабинет преподавателя: моногр. / Е.В. Сидорова. — М.: БХВ-Петербург, 2015. — 966 c.
  4. . Якушев, А. В. Теория государства и права (конспект лекций) / А.В. Якушев. — Москва: Огни, 2000. — 192 c.
Свидетельство диагноз смерть
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here